Deficiência de ferro em mulheres: a carência mais comum que passa despercebida

A deficiência de ferro é a carência nutricional mais comum no mundo — a OMS estima que afeta cerca de 2 bilhões de pessoas. As mulheres em idade reprodutiva são as mais atingidas, pelas perdas mensais na menstruação. E as consequências vão muito além da anemia.

Por que as mulheres perdem mais ferro

Cada menstruação representa uma perda de 20 a 40mg de ferro por ciclo em mulheres com fluxo normal — e pode chegar a 250mg ou mais em quem tem menorragia (fluxo intenso). Com isso, mais a necessidade aumentada na gravidez e dietas com pouco ferro heme, o déficit se torna rotina.

Anemia vs. deficiência de ferro sem anemia

Existe um espectro: o ferro começa a ser esgotado antes que a hemoglobina caia. A deficiência de ferro sem anemia (ferritina baixa, hemoglobina normal) já produz sintomas expressivos — e com frequência é ignorada porque o hemograma aparece "normal".

Sintomas da deficiência de ferro

• Fadiga desproporcional ao esforço
• Queda de cabelo difusa (um dos primeiros sinais e dos mais negligenciados)
• Palpitações e falta de ar aos esforços
• Palidez (mucosas, pele)
• Síndrome das pernas inquietas
• Dificuldade de concentração e memória
• Unhas côncavas (coiloníquia) — sinal mais tardio
• Vontade de comer gelo, terra ou amido (pica) — sinal clássico
• Menor tolerância ao frio

O exame certo: não só o hemograma

O hemograma sozinho não identifica deficiência de ferro precoce. O exame mais importante é a ferritina sérica:

• Ferritina abaixo de 12 ng/mL: deficiência grave
• Ferritina abaixo de 30 ng/mL: deficiência de ferro, mesmo sem anemia
• Ferritina abaixo de 50 a 70 ng/mL: pode estar ligada a sintomas em mulheres com queda de cabelo

Muitas tricologistas consideram ferritina abaixo de 70 ng/mL insuficiente para o crescimento capilar ideal. Peça também ferro sérico, TIBC e saturação de transferrina.

Ferro e queda de cabelo

Os folículos capilares são células de divisão rápida com alta demanda de ferro. Ferritina baixa causa eflúvio telógeno — queda difusa, sem padrão definido. Estudo de Kantor et al. mostrou que mulheres com eflúvio tinham ferritina significativamente menor que os controles. O cabelo começa a se recuperar gradualmente após 3 a 6 meses de reposição.

Como tratar a deficiência de ferro

Alimentação: ferro heme (carnes, vísceras) é absorvido 2 a 3 vezes melhor que ferro não-heme (vegetais). Vitamina C junto à refeição potencializa a absorção do ferro vegetal. Evitar café, chá e cálcio na mesma refeição — inibem a absorção.

Suplementação: sulfato ferroso (mais barato, boa eficácia) ou bisglicinato ferroso (melhor tolerância gastrointestinal). Dose: 100 a 200mg de ferro elementar por dia, em jejum ou com vitamina C. Reavaliar em 3 a 4 meses para ajuste de dose.

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O cuidado que começa por dentro: Lume Glow

Shampoos e condicionadores cuidam do fio — mas não alimentam o folículo. O crescimento capilar saudável depende de um aporte interno adequado: biotina, zinco, selênio, vitaminas A, C e E são os micronutrientes que o folículo mais usa para produzir fios fortes.

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Cabelo forte começa no folículo. E o folículo começa pelo que você oferece a ele por dentro.